1. Психотерапевт Шпилевская
  2. >
  3. Статьи
  4. >
  5. Соматические маски тревоги

Соматические маски тревоги

«Ком» в горле

«Ком» в горле

Аллегория: органы в голове

Что беспокоит?

Тревога. Cлабость — в голове

Тревога.
Слабость — в голове


«Все болезни от нервов» — так, в шутливой форме, люди часто проводят нить между состоянием души и телесными заболеваниями. И в этом высказывании — только доля шутки.

Нередко на приём к хирургам, урологам, кардиологам, гинекологам, пульмонологам, гастроэнтерологам, окулистам, отоларингологам и врачам других профилей с особой настойчивостью обращаются страдающие тревожными расстройствами пациенты с жалобами, соответствующими специализации врача. Такие пациенты добиваются платных и бесплатных обследований (порой многократных и неоправданных), показывают результаты обследований разным специалистам, но причин своих жалоб не находят. На момент обращения к психотерапевту такие пациенты успевают пройти несколько курсов лечения — не по профилю болезни, а по профилю жалоб. Люди длительное время (годы) остаются не просто больными — страдающими. А государство тратит средства на консультации врачей не по профилю заболевания и повторные обследования таких пациентов. Поэтому важно своевременно за соматической маской распознать тревогу и начать лечение у психотерапевта.

Приведём примеры часто предъявляемых жалоб пациентов с тревожными расстройствами. Лидируют жалобы кардиологам: приступы сердцебиения, «страшно колотится сердце», «ужасный срыв ритма», «я еле передвигаюсь по квартире», «кажется, что сердце стучит даже в мочках ушей». Неврологам жалуются на ощущение приближающегося инсульта, «туман в голове», отсутствие чёткости зрения, онемение конечностей, подкашивание ног, постоянную головную боль, «напряжение во всём теле». Пульмонологам жалуются на приступы удушья, нехватку воздуха, тяжесть вдоха, «ком» в горле, окулистам — на туман в глазах, отсутствие чёткости зрения, выпадение полей зрения, гинекологам — на боль в животе, нарушение менструального цикла, давление на прямую кишку и мочевой пузырь, урологам — на учащённое мочеиспускание, давление на мочевой пузырь, хирургам — чаще на боль в животе. Несмотря на то, что заболевание носит психологический характер, пациенты, действительно, так чувствуют — им, действительно, плохо — им требуется лечение.

Если у пациента с такими желобами при проведении физикальных, инструментальных и лабораторных обследований не выявлена объясняющая жалобы патология внутренних органов, то вероятность невроза велика и требуется обращение к врачу-психотерапевту.

Для тревожных расстройств характерно:

  1. Жалобы исходят от человека молодого, внешне вполне здорового (хотя, возможно, и осунувшегося за время болезни).
  2. Жалобы носят напористый, демонстративный, театральный характер: пациенты склонны повторять одни и те же жалобы, используя каждый раз новые красочные эпитеты для усиления воздействия на врача — и, действительно, пугают (а затем и раздражают) не только своих родственников, но и видавших виды врачей и медсестёр.
  3. Жалобы, порой, носят вычурный характер (примеры: «руки и ноги звенят до самых кончиков пальцев», «сипение и стрекотание в коже головы», «жжение в кончике языка», «урчание в области сердца»).
  4. Имеются эмоциональные нарушения, проявляющиеся в виде тревоги, страха, ранних пробуждений, поверхностного сна, трудностей при засыпании, ограничении контактов.
  5. Имеется психотравмирующая ситуация в семье (примеры: алкоголизация мужа или сына, тяжёлые заболевания близких, недавняя смерть при схожих симптомах).
  6. Клиническая картина не соответствует классическим критериям заболеваний и, скорее, соответствует тому, как сам пациент представляет протекание того или иного заболевания.
  7. Поведение пациента не всегда соответствует транслируемым жалобам (пример: пациент «с туманом в голове» садится за руль машины — и во время вождения «туман проходит»).

Если в этой статье Вы узнали что-то из того, что происходит с Вами или Вашим родственником, обращайтесь за помощью к врачу-психотерапевту.

год